În cazul unui accident rutier în care o persoană este vătămată, apare frecvent întrebarea: Cine plătește cheltuielile medicale – spitalizare, tratamente, recuperare, proteze etc.?
Răspunsul este reglementat prin legislație și depinde de mai mulți factori, în principal de identificarea vinovatului și existența unei polițe RCA valabile.
Ce prevede Legea 95/2006, art. 320 (modificat):
” Cheltuielile efective ocazionate de asistenţa medicală acordată de furnizorii de servicii
medicale, aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate, persoanelor cărora
le-au fost aduse daune sănătăţii prin fapta altor persoane sunt recuperate de către furnizorii
de servicii medicale de la persoanele care răspund potrivit legii şi au obligaţia reparării
prejudiciului produs. Cheltuielile efective ocazionate de asistenţa medicală acordată nu pot fi
recuperate de la victimele agresiunilor sau ale accidentelor cu autor neidentificabil, fiind
decontate din fond.”
Aceasta înseamnă că statul (prin spitale) poate recupera contravaloarea tratamentului de la persoana vinovată.
Excepție importantă:
Cheltuielile nu pot fi recuperate de la victimele:
• agresiunilor;
• sau ale accidentelor cu autor neidentificabil.
În aceste cazuri, ele sunt decontate din fondul public de sănătate.
Ce prevede Norma ASF nr. 20/2017, art. 26:
În situația în care autorul accidentului este identificat și deține o poliță RCA valabilă, asiguratorul RCA este obligat să suporte următoarele cheltuieli:
• tratamente medicale;
• internări și spitalizare;
• servicii de recuperare medicală;
• proteze și alte dispozitive medicale;
• alimentație specială prescrisă de medic;
• alte costuri justificate care nu sunt acoperite de sistemul public de asigurări sociale.
Aceste cheltuieli trebuie susținute prin documente justificative și pot fi solicitate printr-o cerere de despăgubire adresată asiguratorului vinovatului.
Concluzie:
Victima unui accident rutier nu trebuie să suporte costurile medicale dacă:
1. Vinovatul este identificat – acestea sunt acoperite de RCA;
2. Vinovatul nu este identificat sau este un caz de agresiune – costurile sunt decontate de stat.
Este esențial ca victimele să-și cunoască drepturile legale și să ceară ajutor specializat pentru a obține despăgubirile cuvenite.